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肝功的影响因素

影响肝功能化验的因素包括生理因素、饮食、药物、溶血的影响timg_副本.jpg1 饮食因素:肝功能的项目中,受饮食影响最大的是总胆汁酸(在餐后较餐前高出许多),胆红素、碱性磷酸酶也受影响较大,其他项目受影响相对较小。所以还是空腹抽血化验较好。检查肝功能前一天,最好不要使用含有丰富的红萝卜素、叶黄素的食物,因为这些事物会使血清呈黄色,影响胆红素的测定。饮酒可以影响肝功能多项指标,尤其是谷氨酰转肽酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶等。因此化验肝功能之前切忌饮酒。
2 生理因素 :比如体位、运动等的影响。由卧位变立位时,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、白蛋白分别平均增高7%、5%、7%、9%;剧烈运动后,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、总蛋白分别平均增高41%、31%、3%、3%,白蛋白则平均下降4%。因此应避免剧烈运动。
   3药物因素: 许多药物均具有肝脏毒性,服用会影响肝功能的测定结果。例如服用维生素D,阿的平等药物时会影响胆红素的测定,服用含阿片类药物可导致转氨酶活性升高。在抽血的前期如果服用抗生素,也会促使谷丙转氨酶偏高等。

4溶血影响:由于红细胞内多种酶的含量均较血清中高,因此溶血对肝功能中酶的测定影响很大。比如,红细胞中丙氨酸转氨酶是血清中的7倍,天冬氨酸转氨酶则是40倍,乳酸脱氢酶则是160倍。若采用重氮法测定胆红素,血红蛋白会抑制反应。因此,采集血液一定要避免溶血。


    复查要求:抽血前一天应避免熬夜,过度劳累,剧烈运动。应空腹12小时,避免进食高糖,高脂肪食物,忌酒。暂停某些对肝功能影响较大的药物(在医生的指导下停用)。


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